儿童感染新冠病毒常见什么症状？一文参考下( 二 ) _健康小知识

由于美国躺平政策，根据美国全国血清学阳性率研究发现， 18岁以下儿童组的阳性率高于成人组（75%vs33%-64%）所有年龄段儿童都可发生COVID-19 。
所以儿童是新冠病毒的易感人群，随着病毒变异，奥密克戎变异株传染性强，毒力下降，症状轻，危重极少。

文章图片
二
为什么儿童感染新冠病毒症状比成人轻？
目前为止尚未明确为何儿童COVID-19比成人病情更轻，可能原因如下：
可能儿童对病毒的免疫应答强度不及成人；
幼儿呼吸道中病毒干扰作用可能导致SARS-CoV-2病毒载量较低;
儿童呼吸道中血管紧张素转化酶2受体的表达不同;
婴幼儿平时经常呼吸道病毒感染，产生的抗体，可能有交叉反应性抗体;
机体产生的积极早期黏膜免疫应答;
儿童的心血管呼吸道相对成人更健康;
鼻咽微生物群的年龄相关差异。

文章图片
三
儿童感染新冠病毒常见什么症状？
根据文献报道儿童常见症状如下：
发热：由于奥米克戎变异株在儿童潜伏期短，会短时间内出现高烧，容易出现热性惊厥。
咳嗽干咳为主，病毒感染也会造成急性喉炎犬吠样咳嗽甚至喘息表现，有文献陆续报道。
鼻塞流涕，大的儿童可能会表述嗅觉减退
咽痛肌肉酸痛，特别是咽痛，因为奥米克戎变异株主要侵犯上呼吸道为主。
呕吐腹泻腹痛，儿童新冠病毒感染可能没有呼吸系统症状，有些儿童表现胃肠道症状为主，儿童中最常报道的胃肠道症状是腹泻、呕吐和腹痛。
可能有川崎病体征，但目前国内文献没有儿童多系统炎症综合征病例报告。

文章图片
四
儿童危重症高危因素有哪些？
以下情况可能与患儿出现重症的风险增加有关
神经系统疾病
代谢疾病/糖尿病
先天性心脏病/心血管疾病，慢性肺病，关于哮喘的证据不一致
肥胖（BMI>同年龄同性别人群的第95百分位数
镰状细胞病等血液系统疾病
使用免疫抑制或者免疫低下
年龄<1岁，呼吸道短，更容易侵犯下呼吸道。
这些高危因素与流感病毒重症相类似，如果有以上高危因素，警惕感染后病情加重可能。

文章图片
五
儿童是否重新感染？
儿童中再感染风险似乎较低。
奥密克戎变异株出现之前，英国有一项前瞻性全国监测研究发现，再感染率与社区感染率密切相关。
儿童初次感染后的再感染率随年龄而增长：在<5岁组、5-11岁组及12-16岁组分别为0.18%、0.24% ， 0.49% 。但是再感染不会增加严重程度，并没有网上谣传的再感染一次疾病加重说法。
六
家长需要常备哪些药物？
根据儿童新冠病毒变异特点及临床表现，再考虑备药更科学，成人的药物不一定适合儿童，毕竟儿童不是成人的缩小版，也有不同的临床特点。像下图仅仅成人药物参考，很多药物不适合儿童使用。

文章图片
目前没有针对新冠病毒特效药物，至于中成药抗病毒也是专家共识，不是双盲对照试验，学龄儿童如果体质虚寒也不适合使用中成药，比如连花清瘟颗粒，婴幼儿人群个人觉得更不太适合。
鉴于儿童感染奥密克戎变异株后症状比较轻，绝大多数为上呼吸道症状，故强调对症治疗。